| 早泄、阳痿的治疗 |
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2008-11-04 08:59:26 |
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早泄与阳痿的关系
早泄是阳痿的初级阶段，早泄发展严重可以导致阳痿；另外，阳痿又常伴见早泄。二者病因有相同之处，临床表现有相似症状。阳痿常伴见早泄，也就是说阳痿患者，在性机能减低，尚能维持性交时，常伴见早泄，不能正常完成性交。治疗阳痿也就等于治疗了早泄。因此在治疗阳痿应用兴阳、壮阳药的同时，常加用一些固精、涩精的药物。
早泄的治疗
夫妻双方要正确对待，不可取的态度是互相抱怨，或产生焦虑、厌倦情绪，或不认真对待，不配合治疗，更不应该停止正常性生活。正确的处理方法是，先去医院检查，排除泌尿生殖系疾患，然后消除精神上的紧张状态，克服恐惧心理，保持心情愉快。女方要更加体贴和关心对方，帮助男方解除其思想顾虑，延长性交前准备时间。对个别较顽固的早泄可采用如下方法：
(1)减少性的冲动和性敏感性：男女双方在性交前应保持精神舒畅，避免过于紧张或性的过于冲动。应用阴茎套进行性交也是减少敏感性，防治早泄的一种方法。也可在性交前或性交时用干净的纱布拭少量表面麻醉剂，或服用少量镇静剂，以降低对性刺激的敏感性，延长性交时间。
(2 ) 间歇刺激法：此法属行为疗法的一种，方法是通过性交或非性交的方式，由夫妻双方配合，以女方为主完成。主要是训练提高男方的射精刺激阈值。当快要达到射精的阈值时，突然停止刺激，待兴奋高潮减退，再刺激阴茎，如此反复进行。这种方法可使男方能耐受大量刺激而不射精。
(3)牵拉阴囊法：性交分兴奋期、持续期、高潮期和消退期。当性交进入持续期，则性兴奋进入持续稳定的较高水平。持续期内，男性龟头冠的直径略有增加，龟头颜色变深，由于睾丸阴囊血管充血，阴囊体积进一步增大，睾丸进一步提升与会阴部接触，易刺激会阴部引起反射性射精，此时牵拉阴囊和睾丸可降低兴奋性以延缓射精。此方法可在性交中由夫妻双方完成，也可和间歇刺激法配合进行。
(4)挤捏阴茎法：在性交过程中，阴茎海绵体是参与勃起机制的主要器官。阴茎的勃起与射精是当刺激达到一定阈值时，从生殖器神经传到中枢，传出神经又通过腹下神经丛及膀胱丛使附睾、睾丸上的输精管及前列腺的平滑肌收缩，精液经尿道射出。挤捏阴茎法，也是一种循序训练的行为疗法。方法为由女方刺激阴茎达射精不可避免的感觉时，立即停止刺激，把拇指放在阴茎系带的部位，食指与中指放在阴茎背侧(注意不要滑动阴茎)，上下垂直挤捏压迫4秒钟后突然放松。挤捏所用压力的轻重与阴茎勃起的程度成正比，反复训练可延缓射精的紧迫感，提高射精刺激阈值，重建射精时间。一般坚持使用挤捏法3～6个月后才能使疗效持久。
（5）对于泌尿系炎症引起的早泄，要针对病因，选择泌尿道药物浓度高，对病原体有杀灭作用的药物治疗。治疗务求有效，彻底，不留后患。对伴有高血压、冠心病的患者治疗时，要尽量避免选用对性功能和肾功能有影响的药物。选用某些钙离子拮抗剂，可能缓解性器官的痉挛状态，有利于早泄的治疗。
阳痿的治疗
原因
（1）精神因素是引起阳痿最常见和最主要的原因，约占发病总数的85％～90％。例如夫妻关系不睦，对女方怀有敌意；或夫妻间的性生活互相配合不和谐，没有得到理想的性满足，对性行为引起反感，导致阳痿发生。性交环境不适，如一屋内多人居住，性交时有戒心或有顾虑，也可以导致阳痿。但有不少人发生阳痿，是由于缺乏性的知识，心中恐惧，害怕性交失败而使女方不满意，于是就形成阳痿；或某次性交不满意，就误认为自己有阳痿等。由于这类人有疑虑或恐惧心，每次虽有性的要求，但到准备性交时，思想上又出现紧张、害怕、担心的念头，结果反而使勃起的阴茎软缩，不能性交。除此以外，手淫过度及房事过度，也是引起阳痿的常见原因。房事过多，特别是重复性交，即一次性交时，又连续再性交，由于需要更强烈的刺激，才能引起阴茎勃起及射精。日久，勃起神经中枢呈抑制状态，就会产生机能性阳痿。
（2）还有一类器质性阳痿，目前治疗较困难，原因是由性器官解剖上的缺陷所致。
治疗
祖国医学认为阳痿与肝、肾、阳明三经有关，临床上可分以下几类：
肾阳不足：症见形寒肢冷、腰膝酸软、阳痿不举、舌胖润、脉多沉细，当温补肾阳，用右归丸加减：熟地10克、山茱萸8克、枸杞子10克、菟丝子10克、肉桂8克、附子10克。巴戟天10克、仙灵脾15克、阳起石8克、鹿角胶8克。
心脾虚损：症见阳痿不举、心悸健忘、不思饮食、舌淡脉弱，用归脾汤加减；党参10克、白术10克、茯苓8克、黄芪30克、桂元肉8克、酸枣仁8克、木香3克、当归10克、菟丝子10克、补骨脂10克。
肝郁不舒：症见阳痿不用、胁肋胀痛、脉弦，宜疏肝解郁，用逍遥散加减：柴胡10克、白芍10克、当归10克、白术9克、茯苓8克、菟丝子8克、甘草5克、香附5克、补骨脂10克、枸杞子10克。
湿热下注：症见阳痿不举、阴囊潮湿，小便赤涩、苔黄腻、脉弦滑，方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克、黄芩10克、车前子10克、栀子6克、泽泻8克、木通6克、萆藓8克、黄柏6克、苍术30克、薏苡仁60克。
除药物治疗外，亦可采用针灸疗法：取肾俞、命门、三阴交、足三里、关元、八髎。每次选3～5穴，毫针刺用补法，或针灸并用。饮食疗法可选韭菜90克，洗净切段，羊肝120克切片，铁锅急火炒熟后佐以醋食用，对命门火衰之阳痿效果好。
性功能障碍在采用综合治疗方法的同时，还应注意饮食调理。
1、多食优质蛋白质。优质蛋白质主要是指各种动物性食物，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类，可提供人产生精子所需要的各种氨基酸。一些动物性食品本身就含有一些性激素，有利于提高性俗及精液、精子的生成。
2、适当摄入脂肪。调理表明，长期素食的女性，月经初潮年龄推迟，雌激素分泌减少，性欲降低并影响生殖能力。男性由于必需脂肪酸摄入减少，精子生成受到限制，性欲下降，甚至不育。
3、补充维生素和微量元素。研究证明，维生素A和E是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进睾丸发育、增加精子的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素C对性功能的恢复也有积极作用，其富含于鲜枣、山楂、青椒、西红柿等果疏中。
祖国医学重视从饮食上调理这类疾病，认为麻雀、核桃、狗肉、虾具有扶阳补肾固精之功效，有性功能障碍患者不妨多食用这类食物。另外，祖国医学还认为对损精伤阳、不利于性功能的食物应慎用，如粗棉籽油、猪脑、羊脑、兔肉、黑木耳、冬瓜、菱角、杏仁等。
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