甲亢与黄疸并非偶合


有问必答	医院通	体检


两性天地	健康搜索	爱健康俱乐部

名医名院

有问必答

体检

健康资讯

热门关键字：浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院

热门专题:

自测   两性   男性
怀孕   宝宝   中医
老年   肝病   食谱

热门标签:

做爱   怀孕   女性   手淫   乳房   性教育   乙肝
两性常识   性爱体验   阳痿   早泄   避孕   肝炎
更年期   冠心病   高血压   前列腺   饮食   自慰

热门类目:

健康知识   性爱体验   两性常识   两性笑话   两性心理
女性心理   男性心理   男性健康   育儿健康   皮肤美容
准备怀孕   怀孕症状   养生保健   中医常识   减肥方法

您的位置： 首页 >> 甲状腺功能亢进 >> 正文

甲亢与黄疸并非偶合

本文章关键字:甲亢黄疸 2008-07-19 16:10:02

年近花甲的某男士，因巩膜、全身皮肤黄染，伴乏力、消瘦、腹泻20天，疑为肝胆疾病，前来我院肝胆肠专科门诊就诊。查体见眼球稍突出，甲状腺不大，心电图示房颤。诊断为甲状腺机能亢进并甲亢性心脏病。经一个月的抗甲亢药物救治，其病情好转出院。

  无独有偶，一位53岁的男性患者，缓起胸闷、气促、多汗，加剧恶心、呕吐、黄疸急诊入院。查体有甲状腺Ⅱ°肿大，心界扩大，诊断为甲亢合并心衰，本拟住院治疗，但在留观中经抢救无效死亡。

  两患者均因乏力、消瘦、腹泻、黄疸首诊肝胆专科，怎会是“甲亢”呢？患者及其家属都百思不得其解！

  其实，甲亢患者有时出现黄疸并非罕见。国外报道，甲亢危象时常出现黄疸为20～25％。甲亢引起黄疸的病因可分原发及继发两类。

  前者指原发于甲亢本身引起的黄疸。

  1.甲亢本身引起的高结合胆红素血症，多发生在病情严重、长期未得到控制者。

  2.甲亢本身引起的高非结合胆红素血症：在无心力衰竭或其他并发症，常规肝功能检查正常情况下，而出现高非结合胆红素血症。

  后者指继发于并发症或药物的黄疸：

  ①重型甲亢或危象时，可因并发心力衰竭而出现心源性黄疸；

  ②甲亢并发慢性活动性肝炎，并非偶合。已证明甲亢和病毒性肝炎均与自身免疫密切相关，因而这两种疾病在发病机理上有免疫学联系；

  ③药物性黄疸：抗甲状腺药物均可引起过敏反应；硫脲嘧啶可致肝细胞损害；他巴唑可致肝内胆汁瘀滞而出现黄疸。

  综上所述，上述两患者入本院前未疑及甲亢，经查肝炎病毒标志物均为阴性，故抗甲状腺药物与合并肝炎所致的黄疸基本上可以排除。

  应为重型甲亢或危象；重型甲亢并发心力衰竭所致黄疸可能性最大。

  这应视为对甲亢并发黄疸认识不足，较长时期被误诊、误治，应引以为戒。

  甲亢并黄疸的治疗，首先应积极治疗甲亢，可选用抗甲亢药物或I131治疗，重度黄疸者，可采用血浆置换或人工肝治疗效果显著。第二，有循环衰竭者给予强心剂；第三，疑为药物所致应停用抗甲状腺制剂；第四，合并肝炎者应配合护肝治疗；第五，并有先天性或获得性高非结合胆红素血症者不需治疗，但应避免其诱发因素如感染、疲劳、饮酒及外科手术等。

健康资讯的价值分：1743.5

您觉得这条资讯有价值吗，给出您的评分，让那些值得一读的健康资讯和信息让更多的人看到。

按关键字访问:甲亢黄疸

相关新文章

· 甲状腺功能亢进护理 2004-01-12 15:31:21

· 甲状腺功能减退护理 2004-01-12 15:31:21

· 甲亢对胎儿、新生儿的影响 2004-01-12 15:31:21

· 甲亢对妊娠的影响 2004-01-12 15:31:21

· 治疗甲亢服药时应注意什么 2004-01-12 15:31:21

· 生气能诱发甲亢吗? 2004-01-12 15:31:21

· 如何正确选择甲亢的治疗方法? 2004-01-12 15:31:21

· 儿童患甲亢千万呵护好 2004-01-12 15:31:21