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恶性肿瘤造成的出血有哪些特点？

2008-07-03 22:19:04

  许多恶性肿瘤有出血或以出血为主要表现，但不同脏器的肿瘤出血表现出不相同。

  1．实质脏器肿瘤实体的恶性肿瘤多数呈膨胀性生长，而且是无限制地快速生长，必然要造成肿瘤本身缺血缺氧而破溃，发生内部出血或表面出血。如肝癌，如肿瘤生长在肝脏内部，其中央可液化坏死而出血；如长在肝表面，很容易破裂出血，表现为突发性肝区疼痛，程度剧烈，由于血液流到腹腔，疼痛很快弥散到全腹，常出冷汗，一次出血量很大可发生失血性休克，抢救不及时，就会很快死亡。也可以反复多次少量出血，表现为反复发生的肝区疼痛，出冷汗，常伴贫血，腹腔内可以抽了峭凝固的血液。

  2．空腔脏器肿瘤出血发生较早，出血的机制与实质脏器肿瘤相似，只是基出血部位常在肿瘤表面。如胃癌，出血量少的表现为大便潜血（粪便颜色变化，通过化验可检查出粪便含血）持续阳性，量较大者表现为柏油样大便，或呕吐血性液体或咖啡色液体，甚至鲜血。膀胱癌则表现为间歇性或持续性血尿，但不伴排尿疼痛或下腹疼痛，即所备用无痛性血尿。

  3．造血系统恶性肿瘤尤其是白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，使巨核细胞受到抑制而血小板生成减少，凝血功能降低，而出现全身多部位多脏器出血。突出表现在皮肤粘膜，皮肤可有出血点，瘀斑甚至血肿、粘膜出血在鼻腔表现为鼻衄，在口腔表现为牙龈出血，胃肠道表现为呕血和黑便，泌尿道表现为血尿，呼吸道表现为咯血，眼底出血可致失明，有颅人出血时患者可很快死亡。

  恶性肿瘤引起的出血，其主要特征是顽固性。这是由于肿瘤细胞侵蚀了血管，造成血管壁僵硬，肿瘤破溃后，暴露出的血管不能收缩，所以不能止血。另外出血时应用各种止血药物疗效不明显，这是因为这些药物不能祛除肿瘤和肿瘤引起出血的原因。

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