| 百日咳的中医诊疗 |
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2008-11-03 16:58:38 |
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百日咳是急性呼吸道传染病，多见于儿童。
[病原学与发病机理]:
百日咳杆菌为鲍特杆菌属，侵入呼吸道粘膜在纤毛上皮进行繁殖，使纤毛麻痹，上皮细胞坏死，坏死上皮，炎性渗出物及粘液排除障碍，堆聚髓留，不断刺激神经末梢，导致痉挛性咳嗽。支气管阻塞也可引起肺不张或肺气肿。
[流行病学及预防]:
此病在温带以冬春两季多见。自普遍接种"白百破"以来仍有散在发生。病人是唯一的传染源，潜伏期2～23天。传染期约一个半月。呼吸道传染是主要的传播途径。人群普遍易感，以学龄前儿童为多。
[临床症状]:
本病可分为三期：卡他期，仅表现为低热、咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道感染症状。7～10天后转入痉咳期，表现为阵发性疼挛性咳嗽，发作日益加剧，每次阵咳可达数分钟之久。咳后伴一次鸡鸣样长吸气。若治疗不善，此期可长达2～6周。恢复期阵咳渐减甚至停止，此期2周或更长。若有呼吸道感染可再致疼咳，病程可2～3月，故有"百日咳"之称。
[治法]：宣肺止咳，化痰
桑白皮12 北沙参10 牛蒡子8 苏子6 麻黄3 陈皮5
五味子6 百部10 杏仁8 大枣4枚 麦冬8
[加减]：
(1)风热咳嗽，加连翘9 川贝5 薄荷6
(2)风寒咳嗽，加荆芥8 法夏8
(3)有咳血者，加仙鹤草10 白茅根15
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